Você está de plantão na emergência quando um paciente dá entrada com queixa de dor abdominal intensa há 24 horas, com predomínio em hipocôndrio direito e histórico de colelitíase. Qual é a principal suspeita para esse paciente? Quais exames laboratoriais e de imagem solicitar? Qual é a proposta terapêutica? O objetivo desse post é sistematizar a abordagem da colecistite aguda e elucidar conceitos importantes. INTRODUÇÃO A colecistite aguda é uma das principais causas de abdome agudo inflamatório, é comum na sala de emergência e apresenta alta prevalência na população brasileira. Essa doença acomete preferencialmente pessoas do sexo feminino, adultos jovens e idosos sobretudo indivíduos que apresentam histórico de colelitíase. O termo colecistite aguda é definido como inflamação da vesícula biliar geralmente secundária a impactação de um cálculo no ducto cístico. FISIOPATOLOGIA O desenvolvimento da colecistite aguda pode ocorrer em dois cenários. O primeiro é na