Medicina Sistematizada

Na sala de emergência e em outras situações médicas, invariavelmente, você vai se deparar com um paciente portador de Injúria Renal Aguda (IRA). Quais os critérios para definir IRA? Quais as possíveis causas base e como diferenciá-las? Qual a clínica do paciente? Qual tratamento deve ser proposto? Existe indicação de diálise de urgência? O objetivo desse post é que ao final da leitura você responda essas perguntas e desenvolva 3 competências fundamentais: 1ª reconhecer IRA; 2ª compreender suas consequências clínicas e 3ª entender o tratamento. Para isso, vamos abordar, de maneira objetiva e sistematizada, a injúria renal aguda. INTRODUÇÃO A injúria renal aguda é definida como uma queda abrupta da taxa de filtração glomerular e consequente acúmulo de escórias nitrogenadas (ureia e creatinina). Atualmente, existem 3 critérios disponíveis para o reconhecimento de IRA são eles: (1) RIFLE (2) AKIN (3) KDIGO O maior desafio na abordagem é o reconhecimento rápido da síndrome, já que ...

Você está de plantão na emergência quando um paciente dá entrada com queixa de dor abdominal intensa há 24 horas, com predomínio em hipocôndrio direito e histórico de colelitíase. Qual é a principal suspeita para esse paciente? Quais exames laboratoriais e de imagem solicitar? Qual é a proposta terapêutica? O objetivo desse post é sistematizar a abordagem da colecistite aguda e elucidar conceitos importantes. INTRODUÇÃO  A colecistite aguda é uma das principais causas de abdome agudo inflamatório, é comum na sala de emergência e apresenta alta prevalência na população brasileira. Essa doença acomete preferencialmente pessoas do sexo feminino, adultos jovens e idosos sobretudo indivíduos que apresentam histórico de colelitíase.  O termo colecistite aguda é definido como inflamação da vesícula biliar geralmente secundária a impactação de um cálculo no ducto cístico.  FISIOPATOLOGIA  O desenvolvimento da colecistite aguda pode ocorrer em dois cenári...